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正妹有甚麼了不起!43歲的辣媽才夠嗆

33歲


 

43歲


2001年


 

2011年


 


景升醫美


邱正宏醫師


複合式微創體雕 抗老回春Tx


「女人有太多的無奈,所以不要委屈自己,好好寵愛自己一下!」


 



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▲植髮後的效果很好,不過當時手術後頭皮滲血持續了好幾天,相當疼痛,到現在捐髮區還摸得到疤痕,頭皮麻麻鈍鈍的。


景升聯合診所
邱正宏醫師



前言
1980年代我在當實習醫生的時候,曾經在北榮整形外科手術室看過幾檯治療禿頭的手術。作法是在頭皮下打水球,將有毛髮的頭皮撐大,一段時間後再做頭皮的皮瓣移位。當時只覺得這種手術大而無當,病人受罪效果也不好。

十幾年過去,自己也面臨禿頭的問題。2005年我鼓起勇氣,接受了植髮手術。當時做的是毛囊單位移植術 (Follicular Unit Transplantation FUT),在枕部區切下一塊頭皮,由專人在顯微鏡下將毛囊一根一根分離後再種到禿頭區域。六年過去了,外觀看來植髮後的效果很好,不過當時手術後頭皮滲血持續了好幾天,相當疼痛,到現在捐髮區還摸得到疤痕,頭皮麻麻鈍鈍的。

目前還有很多診所在做FUT。醫師切下頭皮後,技術人員要花很多時間在顯微鏡下分離毛囊,通常要由好幾個人同時進行才能加快速度。這種手術最大的問題是捐區會留下疤痕,不希望頭髮剪短被發現疤痕的人比較難以接受。另外,頭皮被切除過神經難免會受損,感覺遲鈍麻木的問題也很難消除。

Rassman 在2002年發表「毛囊單位拔除術」〈Follicular Unit Extraction, FUE〉的植髮方法,將每個毛囊單位頭髮用挖取〈punch〉的方式取出,改進傳統FUT的缺點,縮短復原期,不再留下一個傷疤。不過這種手動毛囊單位拔除術〈manual FUE,M-FUE〉〉本身也有自己的罩門,那就是太依賴操作者的技術、耗費時間、容易橫切毛髮,以及每次移植的數目受限等等。

2008年日本學者Onda 等人發表使用法國製「動力毛囊單位拔除」〈powered FUE, P-FUE〉裝置植髮的經驗。這種動力毛囊單位拔出裝置包含三個構造:馬達驅動的毛髮鑽取頭、主機和踏板、手持氣壓植入裝置。Onda等人使用評價植髮手術優劣的兩個重要參數「毛囊取出時間」〈harvesting time〉和「毛髮橫切率」〈graft transection rate〉來比較P-FUE和M-FUE的差異。發現每取出100個follicles,P-FUE的毛囊取出時間平均是6分鐘,M-FUE是14.2分鐘;毛髮橫切率方面,P-FUE是5.4%,而M-FUE則是17.3%,兩項參數的差異都有統計上的意義〈表一〉。有興趣的人可以找這篇論文來看。

今天給大家介紹的法式微創植髮機就是P-FUE裝置的改良版,整個手術的過程如下:

1. 捐贈區的頭髮先用電動髮剪修短到2至3mm 的長度,要注意勿剪太短,以免影響毛髮生長方向的判別。一般而言,100平方公分〈20×5 cm〉的捐贈區可以取出500株毛髮,當然這個面積會因毛髮的密度、人種的不同而異。如果有必要,可以增加面積以摘取超過1000株以上的毛髮。
2. 患者先採俯臥姿勢,有一種手術台可以換裝中空的頭架,很適合植髮時使用。局部麻醉捐贈區之後,將1.0mm或0.8mm的鑽頭裝在馬達驅動的手柄上,準備開始使用。鑽取毛囊之前,要先觀察毛髮的生長方向,調整鑽頭的直徑和毛髮的生長直徑一致,踩下踏板,鑽頭開始轉動。旋轉的速度一般設定在700到1500 rpm之間,隨患者的頭皮狀況加以調整。
3. 旋轉中的鑽頭很容易就可以鑽進表皮和真皮層,一進到皮下組織的時候,你會感覺到阻力突然變小,這個時候就要停止,因為鑽太深會造成不必要的毛囊橫切。
4. 法式微創植髮機的鑽頭後方連接著一個透明的收集瓶,鑽頭中的負壓在鑽進皮下後會將毛髮吸進收集瓶中。這一點在操作的時候增加很多便利性,因為操作者可以連續鑽取毛髮,不需要每鑽一根就停下來一次。
5. 取好預備要移植的全部的毛髮後,患者就可以換到仰臥的姿勢。受區的頭皮經過局部麻醉後,先用
18G的針頭鑽洞,你可以鑽好全部的洞之後再植髮,也可以一邊鑽洞一邊植髮。法式微創植髮機有兩個氣動式的植入器〈implanter〉,可將毛髮整根吸入,再用氣壓噴出到受區的洞裡面,整個過程都不需要用夾子夾取毛髮,可以減少毛髮和髮根的損傷。
6. 受區的失血非常輕微,如果你採用一邊鑽洞一邊植髮的方式,甚至可以在植入頭髮的時候立刻止血。捐區的出血也因為取出的組織比M-FUE少很多而非常微量。手術結束後只要塗上一點neomycin,用一般的紗布包紮就可以了。捐區的頭皮不到一個星期就完全癒合,一個月左右頭髮長出後很快就看不出手術的痕跡。

結論
M-FUE的缺點可以靠氣動式毛囊單位拔除術〈P-FUE〉來改善,理由有下面幾點:一、鑽取頭髮的時候,P-FUE 的手柄可讓操作者很容易控制方向,前面講過,鑽頭的方向和頭髮的生長方向一致可以減少橫切的可能性。二、旋轉的刀頭讓操作者不必用力就可以穿過表皮層和真皮層,操作者只要對準方向,踩下踏板,就可以完成取毛髮的動作。舊式的M-FUE因為在鑽取的時候必須用力扭轉,在用力扭轉的時候會扭曲髮幹使軸心偏離,這樣就容易造成橫切。

以植髮時最重要的參數「橫切率」來說,P-FUE的橫切率5.4% 遠比M-FUE的17.3% 好很多。另外一個參數「手術時間」,P-FUE 所耗費的時間只有 M-FUE的一半,當然這也要看M-FUE操作者技術的純熟與否,熟練的M-FUE操作者是有可能在P-FUE相同的時間內完成手術,正因為M-FUE需要依賴操作者精良的技術,因此即便有不少優點,仍舊不是那麼普遍,無法完全取代FUT。

至於P-FUE,它比較不依賴操作者的經驗,絕大多數的外科醫師都可以很輕鬆的學會並使用P-FUE。無論從橫切率或手術時間來看,P-FUE都優於M-FUE,我認為將來 很有可能會取代FUT。P-FUE的唯一缺點是:機器太昂貴了。

表一

 


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8倍淨膚雷射〈Helios II〉治療簡介



你也是斑點小花貓嗎?臉上的雀斑、黑斑、曬斑、淺痣…還有更多的細紋、青春痘,馬上就有重要的場合要參加,怎麼辦?不要擔心,本診所引進全球唯一的低溫飛梭探頭「Helios II 8倍淨膚雷射」,一網打盡肌膚問題,是你隱形美膚最好的幫手。



▲8倍淨膚雷射可去除雀斑、淺層色素斑、刺青、青春痘和細紋



▲全球唯一的低溫飛梭探頭「Helios II 8倍淨膚雷射」,一網打盡肌膚問題,是你隱形美膚最好的幫手



治療對象
1. 膚色暗沉、色素不均、發炎後色素沉澱、刺青
2. 各種色素斑、老斑、曬斑、肝斑、顴骨班、太田母斑
3. 青春痘、白頭粉刺、黑頭粉刺、毛孔粗大
4. 臉上細紋、肌膚鬆弛



▲8倍淨膚雷射以獨創的飛梭技術,在5X5mm的範圍內發射81個光點,減少正常皮膚的傷害



治療方法
1. 治療次數:表淺斑點/色素沉澱:2~3次,深層斑點/紋眉刺青:4~6次,除面積較大的痣4~6次
2. 治療間隔:2~4週
3. 治療步驟:清潔臉部、開始治療〈一般人不需上麻藥,特別緊張怕痛的人可以上麻藥〉、冷敷〈或加上自體活細胞生長因子PRP效果更好〉。



▲淺層斑治療2次左右,深層班治療4~6次



▲一般人不需上麻藥,加上自體活細胞生長因子PRP效果更好



療效分析
1. 世界首創分段光熱療法(飛梭功能)的1064nm/532nm Q開關釹雅鉻雷射系統。能量比起一般的淨膚雷射高出8至10倍,不會損害任何周邊正常的細胞。



▲獨創的飛梭淨膚雷射功能,避免正常皮膚的傷害,治療過程不疼痛,不易返黑



2. 全球唯一低溫飛梭淨膚探頭,再加上光點尺寸小於200㎛,治療完全沒有不適感,因此,治療前不需要上麻藥,更能有效縮短治療時間。
3. 美國FDA認證,世界專利低溫飛梭探頭,大幅降低熱能累積傷害,能量與穿透深度高出傳統淨膚雷射 8至10倍,療程縮短效率倍增。
4. 不易返黑,治療過程不疼痛,不需恢復期,效果更優越,擁有淨白肌膚,就是這麼簡單。



▲不易反黑,治療過程不疼痛,不需恢復期,效果更優越,擁有淨白肌膚,就是這麼簡單擁有淨白肌膚,就是這麼簡單




注意事項


治療前須知
1. 對光線敏感者、有蟹足腫體質者不建議治療。慢性病如高血壓、糖尿病患者請控制在正常範圍內。有藥物過敏或特殊體質的人應事先告知。
2. 治療前一個月內請勿進行果酸或其他去角質、換膚等治療。


治療後須知
1. 治療結束時,皮膚上會有暫時性的溫熱發紅,適度冰敷後會漸漸消退;治療後可以上妝。
2. 治療後5天內,避免使用刺激性產品〈例如酸類或去角質產品等),深層除斑術後臉上偶爾會出現小結痂,約7-10天會自然脫落,請不要擔心。部分患者術後會出現小丘疹狀況,數日後會自動改善。
3. 請加強保濕和防曬。防曬係數SPF30以上,陽光下必須每3小時補擦一次,並多加利用陽傘及遮陽帽。



▲淨膚雷射治療後請加強保濕和防曬。防曬係數SPF30以上,陽光下必須每3小時補擦一次,並多加利用陽傘及遮陽帽

 


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