邱正宏 
                                         景升診所 醫美中心

國美容整形外科醫學會〈ASAPS, American Society for Aesthetic Plastic Surgery〉統計2013全美整形手術做得最多的前兩名分別是抽脂隆乳。美國人大胖子多所以抽脂很多這可以想像,但是隆乳多是怎麼一回事?〈註一〉

白種女人胸部發育不好的也很多,傳言白種女人乳房比較大並不確實。營養好胖子多是真的,肥胖在某種程度上使胸部較大較下垂,但是白種女人如果努力減肥節食使身材纖細的,胸部通常也會跟著縮水。這跟我在台灣觀察到的,台灣女性身高超過170公分又很纖細的,胸部通常不會發育得很好,是一樣的道理。

果凍矽膠之類的假體隆乳,過去曾發生過幾次悲慘的事件。2010年法國一家生產果凍矽膠的公司,被發現他們的產品植入乳房後有很高的比例會破裂和滲漏,矽膠流出來導致乳房發炎和疼痛,有幾個案例甚至發生淋巴癌。文獻報導破裂的機率可高達12%。〈註二〉

自體脂肪隆乳是擔心假體隆乳安全問題的女性另外的選擇。事實上很多女性的確比較希望做自體脂肪隆乳,一方面取出身上多餘的脂肪,另一方面又能使胸部變大。但是自體脂肪隆乳在一般醫師的操作下,經常發生幾個問題。

第一、容易產生硬塊。我的醫美門診經常有女患者在我面前哭泣,因為她們在外面做自體脂肪隆乳後產生硬塊,而為他們做手術的醫生又沒有辦法解決。硬塊有大有小,有多有少。印像中最深刻的是有位女性右邊乳房一整個大硬塊,左邊乳房三個小硬塊。另外,自體脂肪隆乳後乳房的皮膚破皮流膿的我也見過。

第二、容易吸收消失。網路上有人說自體脂肪隆乳一年後都不見了,我去錄影上節目談到自體脂肪隆乳,也有一些專家會說:「我朋友去做自體脂肪隆乳半年就消掉了…」,我回答:「那一定不是我做的!」自體脂肪移植到受區〈乳房〉後最重要的是受區的血液循環要能提供客人〈來源脂肪〉的血液供應,如果三天之內供應不及,移植的脂肪就會死掉。死掉的脂肪只有兩條路可走,一是液化後被吸收或變成囊腫,二是纖維化變成硬塊。

所以自體脂肪隆乳在手術的時候,醫師打入脂肪的技術非常重要。我在2013年將我研發的注射技術「自體脂肪隆乳沙拉式打法」〈A Solid Injection Method to Reduce Postoperative Complications in Autologous Fat Grafting for Breast Augmentation〉在美國美容外科醫學期刊發表,因為這種自體脂肪隆乳的注射技術,可以將傳統10~16%的硬塊發生率,降到2.2%左右。可以說是目前自體脂肪隆乳硬塊率最低的注射技術。〈註三〉

 

我們的技術不斷精進,最近的300例自體脂肪隆乳注射,硬塊發生率甚至低到1%以下。每個自體脂肪隆乳的女生,在手術後3、6和12個月都要回診,除了身體檢查以外,還要做例行的乳房超音波檢查。我問的第一句話:「有沒有發現乳房有甚麼問題?」,結果每個女生的問題幾乎都不是乳房,而是其它諸如色素沉澱或還是想做其它部位的問題。超音波檢查乳房的厚度,跟手術前相比,自體脂肪隆乳後一年,乳房的厚度增加兩倍到三倍,所以網路流傳的「一年後都消失」的傳言不攻自破。

總而言之,只要注射技術提升並且注意不要將脂肪打到沒有營養供應的區域,就可以完成「自體脂肪硬塊率最低」的自體脂肪隆乳手術。

 



References
1. The American Society for Aesthetic Plastic Surgery. Quick facts: Highlights of the ASAPS 2013 Statistics on Cosmetic Surgery. Aesth Surg J. 2014; 34:5-12
2. Oulharj S. et al. PIP breast implant removal: A study of 828 cases. J Plast Reconstr Aesth Surg. 2014;67:302-307
3. Chiu CH. A “Solid Injection Method” to reduce postoperative complications in autologous fat grafting for breast augmentation. Am J Cos Surg. 2013;30:1-7

 

 

 

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