▲白色脂肪和棕色脂肪都是從中胚層幹細胞演變而來的，在演變成棕色脂肪的過程中需要PRDM16因子的刺激，如果缺少這個因子就會變成肌肉細胞。白色脂肪受到腎上腺素的刺激會轉變成棕色脂肪...

景升診所 醫美中心
邱正宏醫師

「為什麼我沒吃甚麼也會胖？」
「為什麼我怎麼吃也不胖？」

對於第一種人來說，如果你硬要說他一定是吃太多才胖，還真有點不公平。因為新陳代謝好壞負擔了消耗總熱量大約60%的責任，同年紀同性別同樣活動量的人，新陳代謝好壞可以相差10%以上。

以一天總熱量2000大卡來說，一來一往，可以相差達到240大卡，新陳代謝好的人比新陳代謝差的人可以多吃一碗飯還不會胖，的確很不公平。新陳代謝差的人的容易發胖，但是說自己「連呼吸空氣都會胖」是太誇張了一點，飲食習慣不太好還是應該負絕大部分的責任的。

至於第二種人，怎麼吃也不會胖，要考慮幾個因素：第一、腸胃吸收功能比較差，所以食物吃進來有一大部分是沒有消化吸收從大便排出去。第二、新陳代謝太好，熱量都燃燒掉了。第三、荷爾蒙不正常，甲狀腺素、生長激素或腎上腺素都比正常人高。

最近醫學研究發現人體的脂肪細胞有兩種，一種是白色脂肪，另一種是棕色脂肪。平常我們說的肥胖，指的就是堆積在皮下和內臟的白色脂肪，白色脂肪很容易因為熱量堆積而變肥大。如果你體內白色脂肪多，就比較容易發胖。

另外一種棕色脂肪不貯藏熱量，反而會燃燒熱量。以往一直認為只有小貝比才有，到了成人就消失掉，現在發現成人體內也有棕色脂肪，在頸部、鎖骨上方、脊椎旁邊和腎上腺等處，都可以發現棕色脂肪的蹤跡。

如果你體內棕色脂肪多，燃燒熱量的能力較強，當然比較不會發胖。有些人怎麼吃也不會胖，可能就是因為體內棕色脂肪特別多的關係。

有沒有可能將白色脂肪和棕色脂肪的比例改變，來改變一個人的「易胖」或「易瘦」體質？目前只知道白色脂肪如果接收到腎上腺激素的訊號，是有可能轉變成棕色脂肪的，不過現在還只停留在動物實驗階段。在人的身上還沒有找到明確的證據。

如果有一天能夠發現一種藥物，可以將白色脂肪轉變成棕色脂肪，那麼這種藥物就可以治療頑固型肥胖的患者，讓他們吃多了也不會胖。反過來說，將棕色脂肪轉變成白色脂肪，就可以讓吃不胖的人變得容易吃胖了。

　

▲我送給大家一首打油詩：春有圍爐加元宵，夏有冰品和飲料。秋來月餅和烤肉，冬去火鍋加夜消。若有決心和毅力，隨時減肥皆有效！...

邱正宏醫師

景升診所

許多人常常問：「甚麼時候是減肥最好的時機？」，如果你以「預防醫學」的角度來看，為了明年夏天穿衣服不要太難看的話，當然是防範未然，從冬天開始減囉！但是為什麼有那麼多人過了一個冬天，不但沒瘦反而還更胖呢？

這一切都要從冬天的「原罪」說起。冬天的原罪是甚麼？就是「容易餓」和「睡得多」，簡而言之，就是會讓人「好吃懶做」和「貪睡賴床」！

你不要小看這兩件事，這可是讓人發胖的元兇啊！好吃懶做的結果當然是吃進過多的熱量又消耗不掉，貪睡賴床的結果就是生長激素和瘦素分泌不足，讓人的新陳代謝變差。一來一往，請問有幾人能不肥呢？北極熊為什麼那麼肥？就是因為牠一整年都生活在冬天裡嘛！

了解了冬天讓人發胖的原因之後，要想在此時減肥當然就要從逆轉致胖因素開始做起。首先要從「少吃多動」開始，雖然這是老生常談的東西，卻是所有減肥成功的基礎。我建議大家要從「固定三餐時間、餐和餐之間不吃任何有熱量的東西」做起，這是減少吃進不必要的熱量最基本的要求。然後是「增加站立時間」，一有機會就站起來。

「坐久了才站起來」是一般人的習慣，如果你要減肥，請將這種習慣改變成「站累了才坐下」。美國的科技界最近開始流行「站著辦公」，站著打電腦，站著打電話，甚至站著開會，這的確是預防肥胖，減輕體重的好方法。因為醫學研究發現，只要增加站立時間，身上燃燒脂肪的酵素就會開始活動，增加站立時間對於沒時間運動的人是最好的減肥方法之一。

其次，請改變「貪睡賴床」的壞習慣，睡眠時間太多或太少都不好，身體的內分泌會因為睡眠過多或過少而改變，朝向肥胖的下一站前進，所以要想在冬天裡減肥，請盡量將睡眠時間控制在6-8小時之間。如果被窩裡和房間的溫差太大，導致你不想起床，那麼你應該將房間的溫度調高到24-28度之間，讓自己起床後還能有一個舒適的室內溫度，這樣就可以矯正賴床的習慣了。

北極熊一定都是胖嘟嘟的嗎？不見得！最近幾年北極熊已經明顯變瘦了，你知道為什麼嗎？因為地球暖化，食物變少了。各位！北極熊都已經減肥成功了，你還在那邊說冬天容易發胖，實在太不負責任了！

最後，我送給大家一首打油詩：春有圍爐加元宵，夏有冰品和飲料。秋來月餅和烤肉，冬去火鍋加夜消。若有決心和毅力，隨時減肥皆有效！

▲秋冬進補，把握本文講的兩個原則，高興的吃，愉快的補，怎麼吃也不會胖，快快樂樂過個不發胖的秋天和冬天吧！...

邱正宏醫師

景升診所

中秋節一過，天氣明顯轉涼了，許多人都有感覺，今年的秋天涼得特別快。天氣一涼大家想到甚麼？烤肉？火鍋？進補？

沒有錯，天氣一轉涼，胃口似乎變得好起來，許多原本吃不多的人到了秋冬時節也會吃得比平常多，為什麼會有這種現象呢？其實這是生理的自然反應，人體的新陳代謝和外界的氣溫有很大的關係，在寒冷的天氣裡，為了維持體溫，新陳代謝會自然地加快，燃燒身上的脂肪或醣類來產生熱量。根據醫學研究，人的體溫每上升一度，新陳代謝就會加快10-13%，所以冬天裡為了讓體表下降的溫度上升，新陳代謝自然就會快起來。

當身上貯存的能量被消耗掉以後，血糖也會下降，這時就會感到飢餓。天氣越冷，餓得越快。為了應付這多消耗的熱量，必須吃進比平常更多的東西。如果此時不小心吃進比平常多的熱量，甚至超過新陳代謝加快所消耗的熱量，就會導致發胖。

所以秋天胃口特好，常常進補，只是回應身體深處所發出的吶喊，滿足生理上的需求罷了，不要有罪惡感。但是，許多人都拿捏不住進補的分量，補得太超過，一個冬天下來，整個人也多了好幾圈。

要如何進補才不會發胖呢？這裡提供大家兩招，第一招：補營養不補熱量。

怎麼說呢？秋冬胃口好是因為身體的熱量需求造成的，只要比夏天多吃一點，熱量就會多一些，為了避免熱量過多，要把握「補營養不補熱量」的原則。那就是「少糖少油，多蔬多果」，這樣即使吃多一點，也都是膳食纖維和微量元素，把熱量減到最低。

第二招：蛋白質取代澱粉。

不管秋冬多吃的是烤肉或火鍋，記得蛋白質多吃，澱粉少吃。有人也許會懷疑，每公克的蛋白質和每公克的澱粉熱量都是4大卡，為什麼多吃蛋白質比多吃澱粉好呢？其實這和食物在人體消化時所用掉的熱量有關。蛋白質消化的時候身體必須消耗比澱粉多四倍的熱量，所以同樣的熱量吃進來，當然是選蛋白質而不是澱粉。

蛋白質還可以增加飽足感，減少下一餐的進食量，除此之外，更不會有澱粉類食物的升醣指數比較高的問題，澱粉類食物進入人體後血中的胰島素會快速上升，容易造成脂肪的堆積。

明白了嗎？秋冬進補，把握上面講的兩個原則，高興的吃，愉快的補，怎麼吃也不會胖，快快樂樂過個不發胖的秋天和冬天吧！
　

▲根據筆者的觀察，油性膚質的人比較不容易肥胖，乾性膚質的人比較容易發胖。表面上看起來，好像是因為油性膚質的人，每天從頭髮和臉部分泌出來的油，幫助他把多餘的油份排出來，比較不會積在體內，所以比較不會發胖...

邱正宏醫師

景升聯合診所

人的膚質可以分成油性和乾性兩種，當然還有介於中間的中性膚質。

膚質和肥胖有甚麼關係呢？

根據筆者的觀察，油性膚質的人比較不容易肥胖，乾性膚質的人比較容易發胖。表面上看起來，好像是因為油性膚質的人，每天從頭髮和臉部分泌出來的油，幫助他把多餘的油份排出來，比較不會積在體內，所以比較不會發胖。

實際上是因為膚質和個人的新陳代謝有關。

新陳代謝好的人，通常皮膚會比較濕潤油膩，相反的，新陳代謝不好的人，通常皮膚會比較乾燥。
這一點可以從甲狀腺疾病看出來，甲狀腺亢進的人，皮膚光亮，頭髮細膩，容易流汗。甲狀腺低下的人，皮膚乾燥，頭髮粗糙，不容易流汗。

這樣大家明白了嗎？

我們可以說，油性膚質的人新陳代謝似乎比較好，所以比較不容易發胖。

也許不久之後會看到支持這個論點的醫學文獻，不管如何，如果你的膚質是油性的，其實不必太難過，如果不是這樣的話，說不定你會比現在更胖。