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光靠運動能夠瘦小腹嗎？

邱正宏醫師 2010/8/7

景升聯合診所

網路上有很多教人瘦小腹的方法，各位網友只要在搜索引擎打上「瘦小腹」，就可以找到一堆。

仔細看這些方法，不外乎是一些「仰臥起坐」或稍微變化的運動，目的是要你收縮腹肌。另外還有人教網友「不要吃太飽」，以免胃部被撐大。

 我今天要用醫學的觀點來幫大家分析分析，首先談談「仰臥起坐」。

 簡單的說，仰臥起坐或抬大腿等運動，就是收縮腹肌的運動，抬大腿還能運動到大腿肌肉。把大腿抬到半空中，停留一會兒，叫做等距運動〈isometric〉；抬起、放下再抬起，叫做等張運動〈isotonic〉，不管哪種運動，效果就是鍛鍊肌肉。

我曾在一篇文章中寫過，肌肉經過鍛練就會緊實，小動肌肉變結實，大肌肉變粗壯。健美先生的肌肉是怎麼練出來的？就是靠反覆做同一種運動，而且是同一段訓練時間內反覆做某塊肌肉的運動來達成的。

 如果要靠運動肌肉來減脂肪，只有一種方法，那就是在運動後增加熱量消耗，再靠飲食控制來減少熱量攝取。一來一往造成熱量的「負平衡」，才能燃燒身上原本的脂肪。

但是不要高興得太早，當脂肪要燃燒的時候，容易燒的脂肪會先燒，頑固脂肪怎麼燒也燒不掉。

 每個人身上都有頑固脂肪，也許在小腹，也許在大腿，也許在下巴臉上。如果您的頑固脂肪剛好在小腹上，很抱歉，就算你瘦到臉凹了、胸部縮水了，你的小腹照樣凸。

再說「不要吃太飽」吧，說吃太飽把胃撐大，所以不要吃太飽就可以瘦小腹。我告訴各位，小腹凸其實要嘛是內臟脂肪太多，要嘛就是宿便太多，絕對不是胃被撐大的關係。

 胃是空的臟器，像個氣球一樣。吃飽了脹大，消化完就縮小。你吃太飽肚子變大，是因為太多熱量轉化成內臟脂肪堆積起來，不是胃被撐大，這一點要搞清楚。

運動可以是腹肌變得結實一點，對於內臟凸是有一點幫助。

 但是要說到瘦小腹，還是先減肥再說。如果腹部的皮下脂肪太厚，掐指試驗超過4公分，那麼雷射溶脂/抽脂才是最有效的辦法。

有人認為整形外科醫師才是適合做雷射溶脂手術的人，這種觀念是完全錯誤的。基於以下幾點理由：

一、 雷射溶脂手術也是吸脂/抽脂手術的一種。全世界執行吸脂手術有名的醫師都不是整型外科醫師。吸脂手術最早是1976年由義大利Dr.Fisher 父子發明的，他們兩個一個是婦產科醫師，一個是耳鼻喉科醫師。1987年美國Dr.Klein 發明大量麻醉溶液膨脹劑〈Tumescent〉濕抽法的抽脂術，才使吸脂/抽脂手術趨於安全，這位美國醫師是皮膚外科醫師。嚴格講起來，在抽脂/吸脂的歷史上，整型外科醫師的貢獻並不大。

二、 在醫學先進國家如美國，顏面的整型手術例如鼻整形、臉部拉皮、臉部抽脂很多是由耳鼻喉科醫師進行。

三、 整型外科醫師在醫學中心所受的訓練，事實上多半是燒燙傷等皮膚移植手術，很少有美容等整型手術。很多整形外科醫師也是在開業前才到其他整型診所「進修」，之後才有從事一般所謂的整型美容手術的能力。

四、從法律面來看，台灣的衛生法規，只要是合格的醫師領有醫師執照，不管是哪一科醫師，都有資格從事一般的醫療行為。雷射溶脂手術按規定是一般的醫療行為，所以並沒有限定甚麼科別的醫師才能從事。

所以，甚麼科別的醫師才是好的雷射溶脂醫師？這一點完全不是判斷標準。口碑、品質、名聲、醫術才是最重要的。

▲每個人對別人的瘦身方法總是感到很好奇，心中老想著：「別人用了有效的方法，說不定我用也會有效！」...

瘦身方法

我常應邀參加電視節目的演出，通常錄影前製作單位都會事先和我「蕊」一下。在「蕊」的過程當中，製作單位總是希望我多講一些奇奇怪怪的減肥 瘦身方法，不管這些方法是不是正確的，他們就是喜歡多聽故事，不喜歡聽太多理論。

每個人對別人的減肥方法總是感到很好奇，心中老想著：「別人用了有效的方法，說不定我用也會有效！」如果看到別人用了很不可思議的方法瘦下來，心中又想：「難怪他們會瘦，用這麼極端的方法，這麼說來，我瘦不下來也是情有可原的！」

減肥瘦身的撇步還真多，想看的人在網路上隨便找找就可以找出一大堆。但是這些瘦身方法多半沒有甚麼醫學根據，比較誇張的甚至會讓人賠掉健康。國外曾經傳出模特兒為了保持身材，餓到心臟衰竭而死掉，英國有人用了不當的減肥方法導致腦殘、也有使用極低熱量減肥法而喪命的案例。

許多節目喜歡找一些曾經肥胖、後來瘦身成功的名人上節目，和大家分享他們的經驗。這些名人就會帶著他們當初減肥時用的食譜或方法。但是你仔細看看，「一星期幾十個蛋的減肥法」、「柳丁減肥法」、「七日食譜減肥法」…這些食譜真要用的話，一般人是撐不過一個月的，一個月以後怎麼辦？

也有一些節目喜歡談：「吃XX瘦腰法」，「吃XX瘦大腿法」，這些食物真的這麼神奇，吃了可以瘦腰、瘦大腿嗎？完全是沒有醫學根據的事。收視率是很重要沒有錯啦，但是傳播正確的醫學常識不是更重要嗎？誤導觀眾真的不應該被鼓勵…。

昨天我又參加某個電視節目錄影。他們找來許多在網路上賣得不錯的零食，號稱「吃不胖的零食」，我很不客氣在節目中說：「沒有一種零食是吃不胖的」，你只能說「吃了比較不會胖的零食」，「熱量負擔比較少的零食」，不應該說：「吃了不會胖」、甚至說：「吃了可以瘦」的零食。否則，豈不是誤導觀眾，以為這個零食再怎們吃也不會胖？甚至「用這個來減肥」？

好了，拉里拉雜講了這麼多，我還是一句話：「給食譜不如給方法！給方法不如給原則」，減肥方法放諸天下皆準的，就是少吃多動，如果這樣你還聽不懂，那就記住：「搖頭閉嘴站起來」！這就是減肥的王道。

如果您還是對於稀奇古怪的減肥方法感到興趣，可以參考: http://www.gscline.com/fat-method.htm

更多減肥相關資訊可參考：http://www.gscline.com/fat.htm 和 http://anti-obesity.info

瘦臉霜的成分是辣椒素和氨基菲林，辣椒素讓你有熱熱的感覺，氨基菲林可以加強脂肪代謝，但是塗在臉上根本進不到皮下脂肪...

        瘦臉霜或瘦臉操真能瘦臉嗎？

網友來信問如何快速瘦臉，她說「網路上有很多瘦臉霜和瘦臉操，對瘦臉有沒有幫助？」

回答這個問題，還是要從醫學原理來看。臉部的構造是皮膚、皮下脂肪、顏面神經血管，再來就是負責表情和咀嚼的肌肉，當然最內部就是骨頭了。臉部肥肥的，到底是肥在哪裡？臉形方方大大的，到底是大在哪裡？

我們從最底下往上看，如果是骨頭粗大的，很難處理，因為骨頭是負責整個臉部的支架，就像鋼筋水泥構成一棟大樓的骨架一樣。不是不能敲打，而是敲打之後，對整個結構的穩定性會有影響。骨頭粗大的臉如果要瘦的話，只有靠手術削骨才有辦法，這一點不是每個人都可以輕易嘗試的。

再來是肌肉肥厚的部分，負責表情的肌肉通常不會太肥厚，因為做表情用力不會太多。只有咀嚼肌才有可能太肥厚，因為咀嚼是有可能長期過度用力的，例如喜歡嚼口香糖，吃檳榔，吃肉乾，有這些習慣的人，臉形比較容易變成方型國字臉，因為在下顎骨後方的咀嚼肌變肥大的關係。這種咀嚼肌肥大的問題，只要打肉毒桿菌素就會有明顯的效果，施打以後一到兩個星期臉形就會慢慢變尖，瓜子臉就會出現，如果在下巴再打一點玻尿酸，會更漂亮。

缺點是肉毒桿菌素和玻尿酸都不是永遠的，肉毒桿菌大概一年要打兩次，玻尿酸一年一次。不過我還是要給大家一個觀念，請把這兩樣東西當成保養品，是維持美麗的必要開銷。好處是效果肯定，沒有副作用，但是要找對醫師打起來才會漂亮。

神經和血管沒有肥大的問題，跟瘦不瘦臉沒有關係，倒是在瘦臉的過程中要小心不要被傷到。我曾經聽說有人在雷射溶脂瘦臉以後傷到顏面神經，臉歪掉的案例。我想這可能和手術的醫師對臉部顏面神經的走向和深淺不夠了解有關係，或是手術的能量太高造成神經的損傷有關。如果神經沒有斷裂或燒傷，只是熱傷害而已，通常幾個月之後就會恢復正常。如果神經被扯斷或燒壞，則恢復的可能性就降低很多。耳鼻喉科醫師對顏面神經的走向非常了解，耳鼻喉科也叫做「耳鼻喉頭頸外科」就是這個道理，所以我們的手術案例沒有臉歪的問題。

再來就是脂肪，要知道嬰兒肥baby face 是不是脂肪的問題很簡單，只要用pinch test 掐指試驗，用拇指和食指將臉皮捏起來，觀察兩根指頭中間的厚度，在腹部或有深部脂肪的地方是2公分，在臉部或其他沒有深部脂肪的地方是1公分，超過這個厚度的就有脂肪過多的現象。 臉部脂肪過多的問題，雷射溶脂是最好的選擇，這一點我非常確定。雷射溶脂除了可將皮下脂肪溶解掉以外，雷射光的光熱效應，等於在皮下做了光波拉皮、電波拉皮。每個來做過雷射溶脂瘦臉的患者，一定會發現臉部皮膚比手術前更緊緻、更光滑、更亮麗，真是「一兼二顧，摸蛤兼洗褲」。

最後說到「瘦臉霜和瘦臉操」能不能夠瘦臉。我告訴各位，瘦臉霜的成分是辣椒素和氨基菲林，辣椒素讓你有熱熱的感覺，氨基菲林可以加強脂肪代謝，但是塗在臉上根本進不到皮下脂肪〈除非你用微針在皮膚上打洞，但是要小心感染的問題〉，所以對瘦臉沒有幫助。瘦臉操如果只是按摩臉部的話，只能將淋巴液擠開，數小時之後又會回復原狀，如果瘦臉操是要你做臉部運動的話，只能動動臉部的肌肉，「小動肌肉會結實，大動肌肉會粗壯」〈相關原理請看「光靠運動能夠瘦腿美腿嗎？」一文〉，我建議您還是別嚐試吧。

所以，「瘦臉霜和瘦臉操到底能不能瘦臉」？ 大家自己想。

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