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肉毒桿菌注射除皺，是一種簡單且安全的步驟，最重要的是必須經由專業醫師的診斷，確定是否適合使用，並決定注射部位及注射劑量。過程是以極細的針頭治療，因此感覺像被蚊蟲叮咬般，於肉毒桿菌治療後，可以立即正常活動，完全不會影響工作的安排。整個療程大概需 10 ～ 1 5 分鐘。

肉毒桿菌素在醫學美容上的應用:

1. 除去皺紋2. 改變眉型3. 瘦臉4. 瘦腿5. 止汗6. 顏面抽搐

在接受肉毒桿菌素注射時，注意要點:

1. 暫時性瘀青：瘀青是最為常見的副作用，此為正常現象， 3至5天會消失。

2. 眼瞼下垂與表情僵硬不對稱：例如：施打眼周圍肌肉不當、肉毒桿菌滲透提眼瞼肌，造成眼瞼下垂，或者是施打的劑量及部位不當，造成表情僵硬不對稱。

3. 注射部位的肌肉無力：任何副作用的危險性都要視注射肌肉而定。在治療之前，醫生會根據你的情況，與你進行討論。肉毒桿菌注射作用，完全是可逆的，因此所產生的副作用大多是暫時性的，通常只會持續數週，若有任何不適反應，須立即回診。

邱正宏醫師表示，肉毒桿菌注射的效果是慢慢出現的，一般而言，藉由肌肉放鬆達到治療的目的，如皺紋的消失等，約 3 天到 1 星期左右開始出現，一到二個禮拜達到最好的效果。

如果是藉由肌肉萎縮來達到治療的目的，如瘦臉或瘦腿等，需要更久的時間，約 2 週到 1 個月左右開始出現治療效果。

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皺紋的形成:

第一期:皮膚老化時，表皮層與真皮層會變薄，25歲以後，皮膚含水量會降低，因此皮膚會慢慢失去彈性。

第二期:皮膚變薄後加上表情肌肉的過度收縮，造成臉部出現動態表情時，會有明顯紋路，這一些因為表情變化所產生的皺紋，稱之為動態皺紋 。

第三期:臉上動態紋不斷重複累積，造成固定性皺紋，再加上皮膚老化鬆弛，真皮層之膠原纖維與彈性纖維變少，而形成深度的靜態皺紋。

預防皺紋:

1. 避免紫外線的傷害。

2. 作息時間正常。

3. 正確的清潔保養。

4. 避免乾燥，遠離菸、酒。

5. 避免習慣性或誇張的表情。

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過敏性鼻炎是指當我們的鼻子受到外界某些物質刺激而產生過度的免疫反應，使鼻子產生發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀。

我們所居處的台灣屬於海島型氣候，環境溼熱而且溫差大，加上近年來工業發達使空氣污染更加嚴重，因此過敏性鼻炎一直是門診中常見的疾病。台灣本土至今尚無大規模調查流行病學的統計資料，但曾有初步調查顯示：在台灣平均每五人就有一個人有鼻子方面的困擾。

過敏性鼻炎的治療主要包括:

一、避免接觸原：過敏原的鑑定極盡可能地避免之，是治療過敏性鼻炎最第一步。
　
二、藥物治療：由於過敏原常難以完全避免，因此需要以藥物來進行症狀治療。在選擇藥物時必須考慮過敏反應的製因和病理機制，因此過敏性鼻炎的藥物治療需根據患者的症狀及情況不同作調整。目前治療的藥物有抗組織胺、去充血劑、肥大細胞穩定劑、類固醇等。       

三、免疫療法：針對測得的特定過敏原野漸進方式注射餘人體內，以減輕過敏反應。適用於無法有效避免過敏原及對藥物反應不明顯者，其成功率約70%。
　
四、手術：當患者同時併有鼻中隔彎曲，鼻瘜肉或鼻甲肥厚等結構性問題時，手術可作為藥物之外的輔助療法包括：電刀燒灼術，冰凍治療、低強度雷射及鼻甲切除術等，但其療效主要為鼻塞的緩解。

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邱正宏醫師指出鼻過敏神經截除術使用低強度雷射，以低溫熱透的方式將熱能滲透黏膜底層，從根部去除深層的神經與血管，進而改善神經太發達引起的鼻部搔癢及打噴嚏症狀，以及黏膜充血腫大所引發的鼻塞及頭痛症狀，如此才能治癒鼻過敏的原理及成效。

邱正宏醫師表示過敏性鼻炎患者在日常生活中可以預防及保健。患者應多多運動，大量分泌腎上腺皮質素，可讓血管收縮，黏膜內血管也會一起收縮，進而降低鼻過敏症狀。

邱正宏醫師提醒，在考量自己身體狀況，可以試試冷水澡，或是以冷毛巾來擦拭身體。長期如此，可以增加皮膚耐受性，進而增加抵抗力及免疫力，預防鼻過敏。再者，多多游泳，也有助於改善鼻過敏症狀。

蘋果日報刊載一篇「雷射溶脂瘦臉 女顏面麻痺」的報導，內容偏離事實...

 「雷射溶脂瘦臉」之我見-評蘋果日報之報導

邱正宏 2009/9/22

景升聯合診所

昨天 〈2009/9/21〉蘋果日報刊載一篇「雷射溶脂瘦臉 女顏面麻痺」的報導，內容偏離事實，本人從事雷射溶脂手術已將近兩年，其中臉部的雷射溶脂的比例佔了15%左右。特就個人經驗和國外文獻的報導，澄清事實真相。

首先，雷射溶脂手術適合的部位，絕對不是只有如報導中所言「腰部或傳統抽脂後的凹凸不平」而已，真相是只要有脂肪的地方就可以做雷射溶脂手術，關鍵在於脂肪的多寡和能量的高低。脂肪多的地方，能量要高，脂肪少的地方，能量要少。

腰部的纖維組織和脂肪間隔比其他地方多，傳統抽脂較不容易處理，這是整形外科醫師和雷射溶脂醫師都有的共識。雷射光對於脂肪層的纖維間隔有穿透力，所以在瘦腰方面的效果不錯。傳統抽脂後的凹凸不平，也是雷射溶脂的強項，原因在於雷射光照射後，真皮層的膠原蛋白會先凝結收縮，三個月內再大量增生，會有撫平皮下組織的效果。

其次，報導中說，雷射溶脂不適合的部位是「大面積的抽脂和臉部抽脂」，這一點更是完全與事實不符。所有的國外文獻都強調，雷射溶脂最好的效果，就是瘦臉和瘦下巴，因為這些地方只有淺層脂肪，雷射光在皮下0.8公分的淺層照射，除了溶解脂肪以外，還可以刺激皮下膠原蛋白的增生，等於在臉部皮膚做了光波拉皮，不同的只是一般的光波拉皮是從皮膚外照射，而臉部雷射溶脂則是從皮下照射。從皮下照射，雷射光的能量不會被真皮層的黑色素阻擋，效果比從皮外照射更好。

2008年法國醫師Mordon發表一篇論文，偵測到銣雅各雷射照射的時候，皮下層的溫度可達48-50度，皮膚的溫度則達到41度左右。臉部的皮膚較薄，雷射光在照射的時候，不能停留在同一個地方太久，否則的確有可能燙傷。另外，臉部的神經和血管分布在相當表淺的部位，如果雷射光的角度不對，太深入照射，就有可能傷到神經，這部分需要對於頭頸外科或相關解剖位置有認識的醫師比較能夠避免。

但是話說回來，傳統抽脂瘦臉就絕對安全不會傷到血管神經嗎？哪一種手術沒有危險性？沒有併發症？所以，這絕對不是雷射溶脂不能瘦臉，而是雷射溶脂瘦臉需要有經驗的醫師。 最後，大面積的脂肪，更不是雷射溶脂做不到的事。關鍵點是雷射光的能量要夠，照射後必須加上引流，將溶解的脂肪立刻引流出來，剩下的脂肪會慢慢代謝掉。

雷射溶脂在2006年十月通過美國FDA認證，2007年年底通過台灣衛生署認證。上市之後，相當程度取代了傳統抽脂，少數整形外科醫師對雷射溶脂不是很能接受，某些醫師甚至存有專業的傲慢和偏見，令人覺得遺憾。希望以後的相關報導能夠問問雷射溶脂有經驗的醫師，以免一面倒的偏頗報導。

〈歡迎轉載或引用本文，請和景升聯合診所聯絡並註明出處〉

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根據邱正宏醫師統計，在暑假期間年輕人前來做雷射溶脂的比例，比平時多出二成，其中以女性居多，主要針對小腹、下巴、手臂與蝴蝶袖進行雕塑。

 雷射溶脂的治療原理主要是使用細探針進入皮下脂肪層中，在瞬間將高能量的雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞數量減少，改善局部脂肪堆積問題。邱正宏醫師表示，雷射溶脂也可以利用光熱效應，破壞脂肪細胞，還可以透過雷射的光刺激效應來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實及拉提的效果，以及達到雕塑體態的目的。

雷射溶脂適用於局部的雕塑包括小腹、下巴與手臀等有局部脂肪堆積的部份。如果是大範圍如大腿，建議採取混合方式治療，即先使用雷射溶脂先溶解脂肪，再用管徑大的傳統抽脂方式，最後再用雷射光束達到平整效果。若是比較嚴重的蝴蝶袖，則建議可以先做傳統抽脂，再進行雷射溶脂，待4至6個月後，醫師再進行評估，是否需要再進行一次溶脂。

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進行雷射溶脂之前的術前評估很重要，邱正宏醫生表示，做雷射溶脂手術前，須注意是否有心血管疾病、糖尿病、高血壓或凝血機能異常等慢性病，以及要做肝功能篩檢，需要和醫師討論，了解是否適合這項手術。雷射溶脂一次抽出的量與體重有關，不能一次抽太多，以免發生風險。以傳統抽脂抽出每一公斤的血量與脂肪比例為1比1，但是雷射溶脂抽出來每一公斤的血量與脂肪比例為3比7，可說是出血量少且效率高的手術，也因破壞組織少，可再進行抽取。

相較於一般傳統抽脂手術其風險較低，且雷射溶脂手術較無侵犯性、不會留下明顯疤痕及凹凸不平的情形產生。邱正宏醫師表示，手術後有時組織液會流出來，可以在傷口塗藥，如果溶脂部位為腹部，可穿緊身衣一個月，除了可減少腫脹之外，也可局部塑形。基本上雷射溶脂抽取掉的脂肪不會再回復，但是術後要避免剩下的脂肪不再變大，必需注意體重控制，不要攝取過多的熱量包括糖與澱粉，改掉暴飲暴食的習慣，才能維持完美體態。

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日前報導有名三十歲檳榔西施，食用檳榔十年之久，原本漂亮的瓜子臉變成了國字臉。另外，愛美女性注意了！口香糖嚼過頭也可能變國字臉！邱正宏醫生表示，長時間咀嚼口香糖，會讓臉龐下緣兩側的咀嚼肌變得肥厚、突出成「國字臉」。

想確認是不是面臨「變臉」危機，邱正宏醫生說，只要牙齒緊閉用力咬合，發現與耳朵連接的兩側臉頰肌肉變硬，就該有所警覺，你的咀嚼肌可能已經使用過度囉！

邱正宏醫師表示，門診中有不少因咀嚼肌使用過度、導致臉型變形的案例。「如果每次嚼口香糖都超過半天、而且天天這樣的話，就有可能變國字臉。」

不只是口香糖，像是硬殼花生、魷魚絲、牛肉乾等需費力咀嚼的食物，太常吃也會發生類似的問題。

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一旦臉型改變，要恢復原狀可不容易，因為臉部肌肉不像其他部位容易萎縮，想要回復需要較長時間，「而且不太可能變回原來的臉型。」邱正宏醫生表示，長期咀嚼口香糖，會讓咀嚼肌變得肥厚、改變原有的臉型。

邱正宏醫師指出，想要擺脫難看的國字臉，「肉毒桿菌注射法」和「下頜角削骨法」是最為有效的兩種方法，其中以肉毒桿菌注射法為佳。目前有國字臉困惱的病患多以肉毒桿菌注射為解決方法。

肉毒桿菌注射不須開刀、不須住院、也不須要恢復期。只要打個針，不到十分鐘，兩、三週後就可以開始見到效果，兩、三個月後其效果就遠比削骨達到更好的「國字臉」改善效果。邱正宏醫師表示，要徹底預防變成國字臉還是要戒掉嚼口香糖、吃檳榔等硬食物的習慣。

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楊千霈出席新書發表會時回憶，曾因減肥減到健康都不見，不但讓她停經、長鬍鬚，更讓她變得自閉、沒人緣，只剩皮包骨的她還被經紀人嫌醜，在家洗頭時，落髮還嚴重到堵住排水孔。

邱正宏醫生指出不正當的減肥方法不僅無法達到瘦身的成效，連健康都有可能賠上。減肥不應該胡亂聽信減肥藥品的功效或是一整天不進食，邱正宏醫生以多年雷射溶脂的經驗告訴妳，愛美絕對可以不傷身。

隨著美容醫學朝向「微整形」的方向進展，雷射溶脂的意義，就像電波拉皮之於傳統拉皮。傳統拉皮必需全身麻醉、復原期長、風險高；電波拉皮不需全身麻醉、復原期短、風險低。雷射溶脂和傳統抽脂相較，就是不需全身麻醉、復原期短、風險低。

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雷射溶脂的治療原理是使用細探針進入皮下脂肪層中，在瞬間將高能量的雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞數量減少，改善局部脂肪堆積問題。雷射溶脂也可以利用光熱效應，破壞脂肪細胞，還可以透過雷射的光刺激效應來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實及拉提的效果，以及達到雕塑體態的目的。

邱正宏醫生表示進行雷射溶脂之前的術前評估很重要，做雷射溶脂手術前，須注意是否有心血管疾病、糖尿病、高血壓或凝血機能異常等慢性病，以及要做肝功能篩檢，需要和醫師討論，了解是否適合這項手術。

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最近的景升聯合診所的門診中，邱醫師發現三十歲左右的上班族女性前來做雷射溶脂的比例增加，諮詢過後分析出原因，許多上班族久坐辦公室缺乏運動，不僅使代謝減緩，身上礙眼的脂肪也在無形中增加不少。為求快速恢復青春曼妙的體態，因此雷射溶脂對許多上班族而言，是較為理想的選擇。

 現代人講求效率，連整形手術也不例外，現在選擇雷射溶脂的人年齡層越來越低，同時也不限於肥胖的男性或女性才會做，許多人都是希望讓身材看起來更有曲線感，因此選擇可以細部雕塑身體線條的雷射溶脂。

雷射溶脂可以修飾的部位，包括雙下巴、嬰兒肥、副乳跟馬鞍背，就連較大區塊的上腹部、下腹部、側腰，或是大腿內外側都能治療。此外，小腿或臀部透過雷射溶脂來做雕塑的效果也很好，因此傳統抽脂手術已經漸漸被雷射溶脂取代，雷射溶脂沒有傳統抽脂的缺點，如容易產生皮膚凹凸的橘皮組織、皮膚鬆弛、傷口大、恢復期長，術後的皮下出血或淤青情況甚至減少許多。雷射溶脂除了達到雕塑體態外，皮下層經過雷射刺激後會收縮，還能產生皮膚緊實的效果。

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 夏天已經過了一大半，一般來說患者在夏末秋初更加容易接受雷射溶脂術，因為不管是抽脂或雷射溶脂，術後都要穿塑身衣，雷射溶脂術後，不需要像傳統抽脂穿上強力塑身衣長達三到六個月的時間，雷射溶脂只需要五到七天的時間藉由塑身衣收縮體型，但是對許多愛美的女性而言，天氣太熱穿塑身衣會是種折磨，因此初秋天氣涼爽更是相當適合做雷射溶脂手術。

邱正宏醫師表示，目前來說，選擇雷射溶脂的男女比例約1：4，也由於恢復期快，效果更是屢獲患者好評，因此已成為接受度極高的一項手術。

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夏天搭捷運好不容易擠上捷運車廂裡，

奇怪這臭味是？？？咦?怎麼大家都在看我阿?

好糗喔!討人厭的狐臭!走開!

小護士雖然沒有嚴重的狐臭，但是腋下流汗難免會有討厭的味道出來‧

其實每個人都有體味，只是程度上的差異。那狐臭的原因是什麼？

我們的汗腺有兩種，一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身，分泌99%的水分和0.5%的鹽分；另一種為頂漿腺又名大汗腺位於皮膚的真皮層，開口於體毛根部，只分佈在腋下或陰部和眉毛，會分泌較濃稠的液體，含有油脂、蛋白質及鐵，再經由腋毛上的細菌分解分泌物，而形成惡臭。

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去除狐臭有以下方法:

 1.消極性治療：食物吃清淡些、經常保持腋下部位的乾爽，待在陰涼的地方減少出汗，日常生活切勿情緒緊繃。可用去細菌效果的洗澡乳清潔皮膚，如果是用香水或痱子粉來減低氣味的話，功效不易持久。

2.藥物治療：用止汗劑和除臭劑，但是一流汗會把藥劑流失，而且只是暫時性的效果，且要特別注意藥物的副作用。

3.電燒療法：用極細的電燒針，插入毛囊及附近的頂漿腺，再通以高週波電流，產生熱電流，來破壞毛囊及頂漿腺。此法可減少些許氣味，但因毛囊及頂漿腺位置不易掌握，必須花費相當多的時間，復發機率也相當大。

4.手術切除(積極性治療)：以手術方法將頂漿腺及外分泌汗腺及毛根在目視下全面切除，此法最徹底。目前手術切除的做法是順著腋窩皮膚的紋路，在局部麻醉下，做1至2道平行切口，約4公分，翻開皮膚，逐步剪除或整片切除頂漿腺，再縫合皮膚，妥善包紮或固定。優點為可確實根除汗腺及頂漿腺，使狐臭、多汗永不復發。同時可以去除毛根及其生長點，所以腋毛不會再長出，愛美的女性可以一舉雙得，省去脫毛之苦。　

 小護士祝大家可以有個美美又香香的夏天喔

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日前承認結婚的港星劉德華，有許多粉絲認為他說謊騙了大家，劉德華面對種種流言，雖然嘴上不說壓力大，但他的頭皮可幫他說出心聲了。有媒體報導華仔因為壓力太大，額頭中央上方的位置，疑似「鬼剃頭」已經禿了一塊，而且目視都能看見頭皮。其實在極大壓力的時候，往往只要一個晚上，就會禿掉一個銅板的大小，也有人惡化到整個頭髮都禿光光。

常見的禿髮、掉髮原因：

1. 雄性禿

2. 圓形禿

3. 脂漏性皮膚炎

4. 營養失調或不正常減重

5. 全身性疾病或內分泌問題(如：貧血、甲狀腺機能低下)

6. 藥物副作用

7. 休止期掉髮

8. 中毒

9. 外來性化學刺激, 日光傷害…等

10.拔毛癖

    事實上，中年男性髮量減少的主要原因大多是遺傳性掉髮，頭髮生長速度進入衰退期，最後進入休止期，頭髮不容易長出來，成為典型的雄性禿。

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    有家族禿頭遺傳的年輕人，三十歲左右就要開始注意生活習慣，要盡量避免抽菸喝酒。

    若發現自己的髮線開始「倒退」，淋浴時出現大量的掉髮，除了應該繼續注意頭皮清潔保養外，還必須立即尋求專業醫師協助，早期治療落髮問題，才能有效的杜絕掉髮，避免禿頭的產生。

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     邱正宏醫生表示，有效的治療禿頭可藉由生髮雷射和雷射護髮的療程使頭髮重回年輕時的茂密，景升聯合診所引進的法國進口的生髮雷射635nm和護髮雷射820nm，照射效果良好，刺激毛囊恢復、增近血液循環，且安全性高，可長期做維持性照射。邱正宏醫師更表示，雷射尤其適合做植髮後的長期頭髮照護，避免植髮後再掉髮，也可避免原先的掉髮持續再惡化。

市面只要推出標榜瘦身的產品，立即形成風潮，然而邱正宏醫生告訴你打破減肥產品的迷思，運用雷射溶脂才是愛美又愛健康女性的不二法門。

市售減肥產品宣稱這些成分讓人輕鬆享瘦，如「藤黃果能抑制脂肪生成」、「甲殼素可吸附脂肪，促進代謝」、「辣椒萃取物主要是分解脂肪」…等，可是這些效果是否誇大其詞呢？

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綠茶及油切茶包

最近強打的綠茶飲料及油切茶包，號稱飲用後能瘦腰圍、助消化。

迷思破解一

消基會日前調查發現，部分藥妝店販賣的油切茶包，含有番瀉葉、咖啡因、洋車前子等成分，其中番瀉葉，人體每天只能攝取12毫克，過量會造成腹瀉、脫水，嚴重可能造成孕婦流產，可是，廠商多沒將成分含量標示清楚。而且，有人飲用綠茶後會失眠、腸胃不適，也不宜以此當輔助食品。

白腎豆

腹部之所以屯積脂肪，多是攝取過多澱粉和脂肪。研究指出，白腎豆有斷醣效果，內含澱粉酶的抑制劑，可有效阻止澱粉分解和吸收。

迷思破解二

白腎豆主要功能是阻止澱粉分解和吸收，因此，若減肥者愛吃肉而少吃澱粉類食物，吃再多白腎豆，仍沒太大瘦腰效果。

甲殼素

研究發現，甲殼素有良好吸附脂肪的效益。

迷思破解三

1公克甲殼素僅能吸附4公克脂肪，而一般市售的此類產品，多是一粒500mg，代表吃2粒才能吸附4公克脂肪，可是，光只是中餐（非大餐），多數人常不經意吃下20公克的脂肪，兩相對照，就可看出難以對稱的效果。

辣椒萃取物

辣椒萃取物是許多瘦身者的最愛，有人相信吃它，可提高新陳代謝率；抹了含有辣椒成分的外用瘦身用品，可「燃燒」體脂、瘦腰美臀等，其實都只是促銷噱頭。

迷思破解四

經研究發現，辣椒萃取物主要是活化交感神經、促進腎上腺素釋放，幫助醣及脂肪的轉化分解。至於擦起來或吃進體內時感覺熱熱的，只是讓消費者產生「燃燒脂肪」的錯覺，並非真能瓦解脂肪組織。

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邱正宏醫生再次提醒聰明的消費者，不要被減肥食品的效用所蒙蔽，花了錢又享受不到功效。目前來我們診所的客人有許多都曾經試過各種的減肥產品和減肥食品卻不見功效。

想要達到瘦身效果，可以利用雷射溶脂，可以治療的部位包括厚實的背部、肩膀、手臂、副乳、小腿、臀、鬆垮的肚皮，臉頰、下巴也不會留下疤痕。