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邱正宏 
景升診所 醫美中心

不知道為什麼，台灣人提到吃冰或喝冰水，就好像犯了甚麼不可見人的罪一樣？

我上過許多電視節目，談過許多不同類型的話題，發現這個觀念深植人心，從「吃冰會得婦女病」、「吃冰會胖小腹」一直到「吃冰會使胃食道逆流加重」，「吃冰會使身體變成虛寒體質」，「吃冰會使代謝變差」，吃冰簡直是萬惡不赦的罪過，實際上真的有那麼嚴重嗎？

先從醫學的角度來看，冰塊或冰水，只是溫度低的水，水沒有熱量也沒有任何成分，就是H2O，一個氧原子和兩個氫原子結合而成的水分子，如果吃下去或喝下去，最多就是接觸到水的人體黏膜溫度會降低，降低的程度依序是、口腔、鼻咽腔、食道和胃。以喝5度C的冰水來說，從口腔到食道，這些水的溫度大概都已經上升到35~36度C左右，為什麼？因為人是恆溫動物，人體的體溫中樞會用盡各種方法將你的體溫維持在37度C，所以冰水會吸收黏膜的溫度慢慢上升回到體溫，而黏膜則將體溫傳給冰水，雖然一開始溫度降低，但是血液循環會將溫度帶過來，所以一會兒又回回到正常體溫。

這當中發生甚麼事？就是熱交換而已，冰水吸收了人體的熱量，人體則用掉一部份熱量給冰水將它的溫度提高。

婦女病通常是指白帶、陰道炎等常見的婦女問題，為什麼會跟吃冰扯上關係？吃冰或喝冰水使消化道的黏膜溫度下降，到了胃部還沒有進到腸子溫度就已經回升到體溫；另外，胃跟子宮陰道相隔遙遠，中間隔著幾十公尺長的腸子，肝臟、胰臟、甚至還有膈膜將腹腔和骨盆腔隔開。請問跟人體的組織液溫度一模一樣的水停留在胃部，為什麼會增加婦女病的機率？

再者，單純的水沒有熱量，不可能形成葡萄糖、胺基酸或脂肪酸，為什麼會使小腹肥胖？熱量從哪裡來？肚子的油從哪裡來？你如果要硬掰說是會使胃凸或小腹凸，那也是沒有常識的說法，因為水是最沒有形狀的東西，水只會順著胃的形狀去分布，吸收後就不見了，你的胃凸不要怪罪給冰水。「吃冰會使胃食道逆流」也是沒有根據的說法，會胃食道逆流的人就算是喝溫水也會胃酸逆流，跟水溫沒有關係。

最後談到「吃冰會使代謝下降和體質變虛寒」，更是沒有醫學根據的說法。只有冷血動物遇到低溫時新陳代謝才會降低，因為這樣冷血動物才能生存下去。人不是冷血動物，遇到低溫反而新陳代謝會增加，為什麼？因為人是恆溫動物，必須燃燒體內貯存的能量，才能產熱維持恆定的體溫。

再從實證的角度看，台灣人以外，亞洲人種的日本人和韓國人並沒有這種吃冰的禁忌。韓國更誇張，客人進餐廳一定先上一杯冰水，泡菜也是冰的，甚至連味增湯都是冰的。韓國女人婦女病有比較多嗎？韓國女人的小腹有比較凸嗎？韓國人的體質有比較虛弱嗎？韓國的少女天團眾所皆知的多。 

台灣人聽從一堆沒有醫學根據的養生法，結果是人民壽命沒有人家長，國民體能沒有人家強，慢性病腎衰竭卻是世界第一名，我們的養生觀和一些怪習俗難道沒有檢討修改的必要嗎？

補充說明：

一、冷刺激對於氣喘患者和鼻過敏患者有可能加重病情或誘發症狀，醫學文獻有相關紀載，有以上病情的人不適合吃冰。

二、喝冰水的方式：建議在口中停留一下，讓口腔加溫，然後小口小口吞下，這樣可以減少強烈低溫對消化道和呼吸道的衝擊。

三、某些女性表示在月經期間吃冰經常導致經痛更嚴重，雖然醫學文獻沒有這方面的報導，建議這些朋友在月經期間宜避免吃冰。

四、冷刺激會促進新陳代謝的醫學文獻：

Zoeller, R.T., N.Kabeer and H.E. Albers.1990. Cold exposure elevates cellular levels of messenger ribonucleic acid encoding thyrotropin-releasing hormone in paraventricular nucleus despite elevated levels of thyroid hormones. Endocrinology 127(6); 2955-2962

Wu S.Y., J.S. Stern, D.A. Fisher and Z. Glick. 1987. Cold-induced increase in brown fat thyroxine 5’-monodeiodinase is attenuated in Zucker obese rat. Am. J. Physiol. 252:E63-E67

Harrop, J.S., Ashwell and M.R. Hopton. 1985. Circannual and within-individual variation of thyroid function tests in normal subjects. Ann. Clin. Biochem. 22:371-375

Gong, D.W., Y.He, M.Karas and M. Reitman. 1997. Uncoupling protein-3 is a mediator of thermogenesis regulated by thyroid hormone, β3-adrenergic agonists, and leptin. J. Biol. Chem. 272:24129-24132

Westerterp-Plantenga, MS., WD. Van Marken Lichtenbelt, H. Strobbe and P. Schrauwen. 2002. Energy metabolism in humans at lowered ambient temperature. Eur.J.Clin.Nutr. 56:288-296